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无心脏病史猝死引关注:没有症状更不能大意 专家洪昭光祥解心梗

上一篇 / 下一篇  2007-06-30 15:14:18 / 天气: 阴雨 / 心情: 平静

                                     

      继大傻于5月6日突发心肌梗塞去世之后,著名相声表演艺术家侯耀文也因同样疾病猝死。两人的症状表现几乎完全相同,都是平日体壮如牛,以往并无心脏病史,那么为何他们会突然发生心源性猝死?

      我在网上看到这篇文字,为提醒朋友们珍爱生命,关注健康,不要透支身体,杜绝此类悲剧的再次发生,所以贴到这里,愿更多的朋友看到,好好活着,爱护自己,就是对亲友最大的安慰。

  夏季是心血管疾病高发季节,卫生部首席健康教育专家、中国老年保健协会心血管专业委员会主任委员洪昭光教授指出,40至60岁的男性是心梗猝死的高发人群,高血压、高血脂等因素会导致人体动脉出现斑块,就像是一把子弹上膛的枪,一旦扣动扳机,“子弹”打出去,就会造成心梗。
 
 揭秘心梗

  血压血脂先异常诱因出现疾病发

  心肌梗死是冠心病中最常见、也是最严重的临床表现,典型症状包括胸痛、胸闷、憋气、浑身大汗、四肢冰凉、恶心呕吐等,可导致休克等,严重时病人会发生猝死。

  即便经过抢救,生命得以保全,心脏功能也会受到影响,在爬楼或做一些体力劳动时,很容易出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等,生活能力、质量都会受到严重影响。

  一般来说,心梗的病因是高胆固醇、高血压、吸烟等,导致动脉内膜损伤,沉积为斑块,这些斑块不规则地分布在动脉内,一旦斑块破裂,就会导致血小板聚集、形成血栓,然后堵塞血管,从而造成心肌梗死。

  “导致心血管疾病的原因主要有两大类,一类是基本原因,即高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动及饮食搭配不合理等;另一类是诱发原因,即诱发动脉内斑块破裂的因素,包括严寒酷暑、压力、过度疲劳、突然用力、紧张、生气或激动等。”洪昭光教授说。

  “扳机”一旦扣动“健康”人可猝死

  就像“子弹上了膛的枪和扳机”的关系,对于心源性猝死的发生,洪昭光教授做了这样一个比喻。

  高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等因素导致人体动脉内出现斑块,就像是一把子弹上了膛的枪。

  如果不扣动扳机,人就是安全的,一旦扣动扳机,“子弹”打出去,斑块破裂,就会造成心肌梗死。

  对于心梗的病人来说,太大的压力、酗酒、过劳、气温过高或过低、情绪激动、紧张以及突然用力等,都可成为扣动“扳机”的动力。

  发生心梗等心源性猝死的人,其死亡表现各不相同,有的是虽有一些病症出现,但却很轻微,自己以及周围的人都没有注意到;有的是虽有慢性病症状,但是在毫无预兆的情况下突然死去。

  还有的人外表看似很健康,完全没有任何疾病的感觉或症状,几乎没有经过濒死期就猝然死去,甚至晚上临睡前还谈笑风生,夜间却意外死亡了。

  心梗症状差异大胃痛牙痛要警惕

  “人到中老年后,疼痛敏感度会下降,又因为发生心梗部位的不同,在疾病突发或猝死以前,症状常常差异非常大。”中日友好医院急诊科副主任、副主任医师曾庆说。

  据曾庆副主任介绍,有的心梗病人会出现“胃痛”、“牙痛”、“左肩痛”、呕吐或意识不清等症状,此时,如果简单地认为是胃病、牙病、感冒发作而服用胃药、感冒药、止痛片,或者当作肩周炎、颈椎病发作而擅自进行肩颈部按摩,不但不能缓解症状,反而可能加速猝死的发生。

  因此,如果患者出现不明原因的肩痛,家属或身边的同事应保持警惕,密切观察病情的发展,发现异常情况及时向急救中心呼救,以防不测。

  下列情况应就医

   中老年人出现不明原因昏厥或胸闷、不明原因昏厥、胸痛、心悸,卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等;

   急性心梗经救治后频发心绞痛或疼痛剧,心梗后频发心绞痛,梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休克、严重心律失常;

   心绞痛首次发作后 1 个月内,发生心肌心梗脆弱期梗死的可能性达59% 不稳定型心绞痛44% ~70% 发展为急性心不稳定型心绞痛梗 16%发生猝死;

   陈旧性心梗 陈旧性心肌梗死后 6~18个月为危险期;

   高血压伴左心室肥厚 出现无症状心肌缺血,应警惕心源性猝死。

  预防心梗

  心梗夏季高发单独外出要备药

  夏季是老年病、心脑血管疾病的多发季节,由于天气闷热,人体大量出汗、脱水,导致人体的血管收缩、血压增高、内分泌紊乱,有既往心脏病史,以及高血压、高血脂、糖尿病等基础病的患者应提高警惕。

  在这个季节,有基础病的中老年人应减少户外出行,尽量避免在拥挤、空气流通性差的环境中活动,即使是在家里,也要注意空气流通,多喝水。

  如果老人单独外出,身边要带一些必备药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,以及能迅速联系到家人的电话号码。

  合理饮食避烟酒搬抬重物要当心

  “预防心梗,应该从小开始。不抽烟、少喝酒,规律饮食、适量运动,以避免出现肥胖等诱发胆固醇增高的因素。”洪昭光说。

  烟酒会促发心梗,造成心脏衰竭,是心脏病人的大忌;肥胖则会加快动脉粥样硬化的发生,增加心脏负担,所以,注意合理饮食,蛋白质、蔬菜、水果、碳水化合物、脂肪都要摄入,最关键的是控制总量,坚持“七八分饱”的原则。

  如果已经出现了动脉粥样硬化等症状,则一定要注意避免“扣动扳机”。不过量饮酒、过度疲劳,精神紧张和压力过大也应尽力避免。

  另外,绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便时很类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

  此外,还要放松心情,愉快生活,对任何事情要能处之泰然。

  抢救须知

  心梗病人不能随意搬动

  大约一半急性心梗病人以前有发作心绞痛的历史或有过度疲劳感,典型症状就是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛,没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或心律不齐,血压下降,出汗,四肢发冷等。

  一旦发现家人或同事等有心梗前兆,不能忙于搬运,而应让病人就地安卧,不要翻身,不要让其说话和走动,更不要摇晃病人。

  如患者身边有急救药物,如硝酸甘油或阿司匹林,应及时帮助其服用,硝酸甘油有扩张血管的作用,但一定要含服,含在舌下,一分钟后就能起作用,不能口服,因硝酸甘油被胃吸收后,就无法起到扩张血管的作用了。阿司匹林能有效抵抗血小板凝聚,咬碎口服即可。

  在给患者服药的同时,要迅速拨打“120”急救电话,请求救护人员赶来处理,而不是打给家人或朋友。另外,要避免轻视症状,误诊误治。

  新闻背景

  13秒就夺一条命

  40至60岁的人,尤其是这个年龄段的男性是心梗的高发人群。

  在我国,40多岁就死于脑卒中、心梗的人并不罕见。1998年,中国有260多万人死于脑卒中和心梗,平均每13秒,心血管疾病就会夺去一个人的生命,而这个数字目前还在不断攀升。

  相关链接

  何谓心源性猝死

  貌似健康或症状不明显,以及病情平稳的人,由于体内潜在的器质性病变或功能性突变,所引起的突然或意外的自然死亡,称为猝死或急死。

  心源性猝死多由于心电不稳定所致,症状突然出现,往往立即死亡,称为“瞬间死亡”。

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